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疗养院成本核算管理现状与改善对策

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摘要:

在疗养院中并完善成本核算的意义,即在于使疗养院相关管理部门,懂得并能熟练运用成本核算的成果,以此制定或调整贴合疗养院实际的制度政策,懂得如何运用成本核算来促进疗养院自身的精细化管理。本文将以疗养院成本核算的内容及其作用为切入点,对时下地区疗养院成本核算管理实践中出现的问题展开分析,并结合工作经验提出相应改善建议,以期为疗养院成本核算与财务管理的完善提供理论参考。

关键词:

疗养院;财务管理;成本核算;内部控制

一、疗养院成本核算的工作内容及作用

(一)成本核算的方法。

主要包括项目法、全程成本法和病种法。其中,项目法将疗养院的医疗项目当作成本核算的对象;病种法则是将各种病种按照不同类别分类后再进行核算;全程成本法,又称为科室成本核算法,是把科室当作一个单元,通过多种方式对疗养院成本进行核算,从而实现全面而精确核算的目的。现实中,这种方式的应用程度最为广泛。

(二)成本核算的作用。

成本核算包括事前预算、事中控制、事后核算,及对资金和资产进行系统、连续、动态的监测,便于整体把握疗养院运营与管理中的财务状况,为疗养院提供详细、完整的财务信息;主要作用在于为疗养院建立相对完善的责任体系,以便于在出现问题时能及时地明确、落实责任归属,从而进一步辅助疗养院管理者充分利用会计信息,通过对比查询获得准确成本数,继而提高疗养院整体管理水平。

二、疗养院成本核算管理实践中的问题

客观地说,大多地区疗养院在成本计核算环节,都存在着不同程度的问题,如,缺乏规范化管理,没有按照会计制度建账,仍然采用旧的预算编制方法,会计信息精细化以及会计电算化程度较低,导致会计信息失真、实有资产与账面不符、多余资产闲置等问题。与此同时,疗养院从事会计工作的相关人员的专业素养也参差不齐,专业水平有限,且部分缺乏工作经验,如,工作中不遵守相关的会计制度规定;还有部分会计人员是由其他岗位抽调来兼职的,难以胜任会计核算工作要求,且极易造成核算出现纰漏。除上述外,还存在部分疗养院财务系统所设计的内部会计控制体系不健全,缺乏有效的稽查、审批等制度,也没有形成相互牵制、相互制衡、相互监督的工作机制;以及部分疗养院管理层只重视经营环节,不重视又或是随意干预全面预算管理和会计核算控制,最终导致疗养院的管理发展大受影响。

三、改善疗养院成本核算现状的实践措施

据历年数据显示,在地区疗养院总收入中,药品收入占39.1%左右,耗材收入占12.2%以上,财政补助收入占9.4%左右,医务性收入只占总比约四成。而在支出中,药品和耗材占业务支出的比例为五成以上,人员支出约占其中33%左右。由此可见,地区疗养院有近50%以上的收支活动都源于药品和耗材,销售利润足够用于弥补医疗成本支出。疗养院卖的药品和耗材越多,疗养院的利润越大,医药费用就越高。也正因为如此,使部分疗养院成为药品、耗材生产疗养院的“销售员”。为进一步促进疗养院经营水平,可尝试下述方法,以改善院内成本管理现状:

(一)规范内部控制制度。

会计内部控制制度包括预算管理制度、成本核算制度、收支审批制度、岗位制衡制度、审计监督制度等,完善的内部控制制度是疗养院会计核算规范化的保证,也是其财务核算工作得以顺利完成的关键。所以,疗养院应结合自身定位和实际经营状况,建立健全内部控制体系,对制度进行不断的创新,并覆盖各项经济业务、各个部门以及岗位,建立相应的岗位责任制;同时加强资金流向控制,做到资金流向明确,资金流动可控;加大内部会计控制制度落实力度,既要兼顾内容的创新,也要抓好落实工作,认真践行制度所倡导的理念和方法,确保内控制度在实际工作中的有效性,从而保障核算工作的进一步展开。

(二)科学执行成本预算。

全程成本核算应重视前期工作建设,只有打好“地基”,才能保证后期核算的质量。根据当前疗养院成本核算制度的应用现状可以看出,大多数疗养院都已形成独有的运行澳门威尼斯网上娱乐及流程,可行性也在不同程度上得到保障。不过比较来看,成本核算的效果仍不尽理想。合理规范、科学执行疗养院科室成本核算成为现阶段实务探索的关键。2012年,我国财政部颁布了《行政事业单位内部控制规范》,弥补了财务内部控制制度的不足,通过规范理论方法,联系实际成本核算,完善内部制约机制。比如,在进行疗养院耗材成本核算时,为避免发生成本与费用混乱的现象,将耗材成本核算与费用核算调整为不能由同一人员负责,由次杜绝了成本与费用交叉混乱现象。

(三)推动成本核算与绩效考核对接。

现实中,大多数疗养院工作人员对科室成本核算体系并不了解,也不清楚具体的绩效考核方法,造成核算工作的开展频频受阻。对此,疗养院可以通过组织相关工作人员听取讲座、大会讨论、文件通知等方式,提高工作人员对制度规定内容、关系的熟悉度,藉此建立激励机制,提高员工的节约意识。需要注意的是,激励机制应建立在已有的成本预算基础上,每月定期检查院内各科室的实际成本情况,并将其与预算对比,对于节约成本的科室,要检查其预算制定是否合理,如果预算合理,应据此给予一定比例的奖励;如果出现成本超支,则要找到其中原因,进一步完善预算的合理性,并给予相关处罚,以此最大程度发挥疗养院成本控制的作用。

四、结语

疗养院经济成本核算的实行是市场经济发展的要求,也是相关医疗服务加入到激烈市场竞争的结果。在知识经济时代,疗养院在面对市场竞争带来的机遇和挑战时,能否充分发挥经济成本核算的作用,已成为疗养院在激烈的市场竞争中成功与否的关键。因此,各疗养院要针对自身的特点和实际情况,探索科学合理的经济成本核算方案。

参考文献:

[1]卢煜,陶裕群.浅议行政事业单位预算管理[J].中国商界(下半月),2008(11).

[2]郑静,齐丹丹.浅析部队疗养院核算成本管理[J].中国集体经济,2010(12).

[3]杜惠兰.浅谈事业单位预算管理中存在的问题及对策[J].中国总会计师,2008(09).

[4]李鹏.军队疗养院财务现状与优化[J].中国集体经济,2009(22)

作者:蒋福坤 单位:广西壮族自治区桂林冶金疗养院

疗养院成本核算管理现状与改善对策责任编辑:沈应婷    阅读:人次
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