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浅析全子宫切除手术室护理对策

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摘要:目的探究全子宫切除患者的手术室护理措施。方法:2017年3月-2018年5月收治全子宫切除患者40例,随机分为两组各20例。对照组实施常规护理措施;观察组在常规护理基础上给予手术室综合护理。对比两组临床护理效果和患者护理满意度。结果:观察组患者总有效率及护理满意度均高于对照组,差异均有学意义(P<0.05)。结论:对全子宫切除患者实施手术室护理能够取得明显的护理效果,且能够提升患者护理满意度,值得在临床护理工作中进行广泛及应用。

关键词:全子宫切除;手术室护理;对策;护理效果

随着医学技术的不断发展,全子宫切除术成为切除子宫肿瘤和附件病变的普遍治疗方法[1]。全子宫切除术能够在一定程度上改善病症,提升术后治愈率。但全子宫切除对患者身体机能有较高要求,护理人员应密切观察患者围手术期的临床指标,并提出有效的手术室护理对策,提高患者术后康复效率[2]。

资料与方法

2017年3月-2018年5月收治全子宫切除患者40例,年龄37~55岁,平均(38.22±6.73)岁;所有患者经入院检查后全部确诊为子宫肌瘤合并宫颈糜烂;均接受手术治疗,手术时间为90min。随机分为两组各20例,两组一般资料比较,差异无学意义(P>0.05),具有可比性。护理方法:①对照组给予常规护理干预:包括心理护理、健康宣教,术前、术中以及术后基础护理内容等。②观察组在常规护理基础上给予手术室优质护理:手术前,很多患者对疾病和手术有惧怕心理,害怕疾病恶变,害怕手术风险以及对医院环境的不适应等,导致其存在紧张、抑郁、焦虑等不良情绪。针对以上问题,护理人员应在患者进行手术前采取有针对性的沟通交流措施,如进行健康宣教,普及全子宫切除术的相关知识和治疗效果,解释有关手术前的注意事项等,引导患者主动积极配合手术治疗。另外,在手术前1d应让患者洗澡、洗头、修剪指甲、更换衣服、剃去阴毛和腹部汗毛;还需进行胃肠道护理,术前12h禁食,术前8h禁水,避免手术中出现恶心、呕吐等导致窒息或吸入性肺炎,同时必要的胃肠道护理还能够预防术后腹胀。术前进行灌肠1次排空肠道,术前30min给予苯巴比妥钠1g,阿托品0.5mg肌内注射。在手术实施过程中严格按操作程序进行,确保无菌操作,杜绝感染事故发生。从患者进入手术间开始,首先是心理护理,与患者多沟通、多交流,以缓解患者心理压力,待麻醉后给予导尿管插入,从而消除因导尿管带来的疼痛感;在手术中,要时刻保持手术室的干净整洁,并时刻注意患者生命体征,如有意外发生,及时采取有效对策。手术完成后,第一时间将手术成功的消息告知患者,以减轻心理负担,同时给予静脉镇痛泵减轻伤口疼痛感,指导患者采取平躺姿势6h,密切观察患者术后生命体征,待生命体征趋于平稳后可采取半卧位,指导患者进行适当活动,促进血液循环,有助于恢复胃肠道功能,避免因平躺过久而导致血栓。密切观察患者有无术后并发症,若2d内未发生并发症可将尿管移除。术后应注意患者外阴清洁,密切观察阴道分泌物情况,若发现有夹杂血液现象应立即上报医生并采取有效的治疗措施。术后饮食护理中应加强营养支持,多食用高蛋白和粗纤维食物。观察指标:评估两组手术护理效果。疗效判定标准:显效:经治疗和护理后疼痛感明显改善;②有效:术后仍有轻微疼痛;③无效:术后疼痛感强烈。对比两组患者满意度。

学方法:

数据采用SPSS21.0软件分析;计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有学意义。

结果

两组患者护理效果对比:观察组护理总有效率明显高于对照组,差异有学意义(P<0.05)。见表1。两组患者护理满意度对比:观察组患者护理满意度高于对照组,差异有学意义(P<0.05)。见表2。

讨论

随着人们对疾病防治观念的逐步加强,以及现代化医疗技术的不断进步,人们的防癌意识不断增强,子宫颈筛查也逐渐得到广泛普及。子宫颈筛查能够帮助早期癌和癌前病变得到早期防治,从而提升宫颈癌的治愈率。而全子宫切除手术是切除子宫肿瘤和附件病变的普遍治疗方法,能够在一定程度上改善病症,提升治愈率。但全子宫切除术的成功与否也受到手术室护理效果的影响,有效的手术室护理能够减轻患者疼痛,提升患者护理满意度和治愈率。本研究结果显示,观察组护理总有效率明显高于对照组,而观察组患者护理满意度也明显优于对照组,差异均有学意义(P<0.05)。结果表明,对全子宫切除患者强化手术室综合护理,能够减轻患者疼痛与心理压力,有效提升护理满意度。

参考文献

[1]费菲.腹腔镜下子宫切除的围手术期护理体会[J].中国医药指南,2019,17(6):206-207.

[2]杜秀丽.试析手术室护理用于广泛性全子宫切除术中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(96):324.

作者:董晓俊 单位:南京市栖霞区妇幼保健院

浅析全子宫切除手术室护理对策责任编辑:张雨    阅读:人次

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