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优质护理在胃癌根治术后的应用

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【摘要】目的探讨舒适护理澳门威尼斯网上娱乐下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果。方法76例胃癌根治术后患者,按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适优质护理,观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况(胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间)及生活质量评分。结果观察组患者胃管拔除时间为(3.65±0.56)d,肛门排气时间为(1.75±0.26)d,下床活动时间为(5.48±0.82)d;对照组患者胃管拔除时间为(5.29±1.02)d,肛门排气时间为(2.71±0.36)d,下床活动时间为(7.16±1.84)d。观察组胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组,差异均具有学意义(t=8.688、13.326、5.141,P<0.05)。观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有学意义(t=16.435、13.807、7.666、15.064、10.222,P<0.05)。结论舒适护理澳门威尼斯网上娱乐下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果显著,可促进患者术后胃肠功能恢复,提高生活质量,值得使用。

【关键词】舒适护理;优质护理;胃癌根治术

胃癌根治术对于治疗胃癌有显著的效果,但是术后疼痛、禁食、置管等常导致患者胃肠功能无法及时恢复,导致其生活质量受到一定影响[1]。舒适护理澳门威尼斯网上娱乐是以患者为中心的护理澳门威尼斯网上娱乐,在此基础上实施优质护理,可使患者得到人性化、整体化、系统化的护理措施,对于提高术后护理质量具有重要作用[2]。本研究选取76例胃癌根治术后患者,探讨舒适护理澳门威尼斯网上娱乐下实施优质护理的应用效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月~2018年3月本院收治的76例胃癌根治术后患者,按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组38例。所有患者均符合胃癌诊断指标,并接受腹腔镜胃癌根治术治疗,排除精神疾病、认知障碍等患者[3]。观察组男23例,女15例;年龄49~73岁,平均年龄(52.95±6.69)岁;癌变部位:胃窦8例,胃底贲门部29例,胃小弯1例。对照组男22例,女16例;年龄49~73岁,平均年龄(52.81±6.73)岁;癌变部位:胃窦7例,胃底贲门部30例,胃小弯1例。两组患者性别、年龄、癌变部位等一般资料比较,差异均无学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组采用常规胃癌术后护理,具体内容包括:将手术结果及时告知患者,避免其过度担忧;指导患者术后饮食;向患者及家属讲解术后注意事项及出院指导等。

1.2.2观察组观察组在对照组基础上实施舒适护理澳门威尼斯网上娱乐下的优质护理,具体内容包括:①环境护理:患者术后病房应保持合适的温湿度、安静、整洁,按时消毒,尽可能减少人员探视。②体位护理:术后平卧,在患者保持麻醉清醒后血压稳定的情况下可选择半卧,有效缓解疼痛。鼓励患者及早开始合理活动锻炼,术后6h适宜活动下肢。协助患者翻身,可在其膝下放置软枕保持舒适感。术后3~4d可指导患者独立进行翻身,且尝试离床活动。③引流管护理:有效固定胃管,使之引流通畅,对胃液、引流量进行检测与记录。营养管需妥善放置,避免其扭曲、滑脱等。注意记录引流液变化,如出现异常需及时报告。④疼痛护理:手术及管道刺激容易导致患者出现术后疼痛,可通过转移分散注意力、移情等方法进行干预,并与患者进行积极沟通交流,适当鼓励患者,提高其安全感,消除不良情绪,促进大脑产生内啡肽,有效缓解疼痛。术后通常使用自控式镇痛泵进行镇痛,如患者不可耐受,可合理追加镇痛药。⑤家属沟通:提醒家属不可窃窃私语,避免患者因猜疑而对自身健康产生怀疑。通过与家属的沟通交流,使之了解良好心理情绪对疾病的重要作用,预防家属给予患者不良信息,家属的积极、乐观可使得患者保持良好心理情绪。

1.3观察指标及判定标准

观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况(胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间)及生活质量评分。生活质量采用生命质量测定量表(QLQ-C30)进行判定,包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能5个项目,分值越高表示患者生活质量越好[4]。

1.4学方法

采用SPSS20.0学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有学意义。

2结果

2.1两组患者胃肠功能恢复情况比较

观察组患者胃管拔除时间为(3.65±0.56)d,肛门排气时间为(1.75±0.26)d,下床活动时间为(5.48±0.82)d;对照组患者胃管拔除时间为(5.29±1.02)d,肛门排气时间为(2.71±0.36)d,下床活动时间为(7.16±1.84)d。观察组胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组,差异均具有学意义(t=8.688、13.326、5.141,P<0.05)。

2.2两组患者生活质量评分比较

观察组患者护理后躯体功能评分为(54.05±3.62)分,角色功能评分为(62.48±3.54)分,认知功能评分为(68.81±3.91)分,情绪功能评分为(55.81±3.29)分,社会功能评分为(59.72±3.91)分;对照组患者护理后躯体功能评分为(41.65±2.92)分,角色功能评分为(50.65±3.92)分,认知功能评分为(62.35±3.42)分,情绪功能评分为(45.06±2.92)分,社会功能评分为(50.85±3.65)分。观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有学意义(t=16.435、13.807、7.666、15.064、10.222,P<0.05)。

3讨论

胃癌是临床上比较常见的一种恶性肿瘤疾病,对于患者的生命健康造成严重威胁。胃癌通常采用手术治疗,但是手术容易给患者身心造成较大创伤,使得患者生活质量明显下降,因此在围手术期实施合理护理干预具有重要作用[5-8]。舒适护理在临床使用中具有较高的个性化、整体化特性,可使得患者生理、心理痛苦得到有效缓解,使得患者能够在短时间内消除不良心理情绪。术后对患者实施舒适护理,可使得患者得到更具有针对性的护理措施,能够更为积极乐观地接受康复护理,可促进患者临床康复。本研究结果显示,观察组胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有学意义(P<0.05)。与对照组常规护理相比较,观察组舒适护理澳门威尼斯网上娱乐实施优质护理的临床效果更为显著,与常规护理的“打补丁”方法不同,舒适护理澳门威尼斯网上娱乐的优质护理更具有系统性,可使得患者得到更为优质的临床护理,在整个过程中,护理操作更符合患者需要,也更具有优质特性。通过术后护理,患者能够保持更为适宜的体位,可减轻因引流管造成的不适感,有效缓解术后疼痛,而且通过与家属的沟通交流,可使得患者得到更多来自家属的关怀和支持,提高患者治疗信心[9-12]。综上所述,舒适护理澳门威尼斯网上娱乐下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果显著,可促进患者胃肠功能恢复,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]鄢传经,胡清林,严海,等.腹腔镜胃大部切除术在胃癌根治治疗中的应用.结直肠肛门外科,2016,22(S1):147-148.

[2]蔡青美,俞耀军.舒适护理对胃癌根治术患者癌因性疲乏及生活质量的影响.中国现代医生,2015,53(16):127-130.

[3]魏培培,张蕾,郝亚涛,等.围术期舒适护理在胃癌根治术中的应用效果.临床合理用药杂志,2016,9(7):136-137.

[4]朱林萍,林莉.人性化护理在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用效果.中国当代医药,2016,23(21):194-196.

[5]方雪红,曹钏宏,管来顺.围术期护理干预对胃癌根治术患者胃肠功能恢复与术后并发症及护理满意度的影响.中国肿瘤临床与康复,2015,22(8):989-991.

[6]汪春芳.胃癌根治术患者术后舒适护理的应用体会.湖北科技学院学报(医学版),2018,32(4):84-86.

[7]陆钧,冯佩君.舒适护理澳门威尼斯网上娱乐实施优质护理在胃癌根治术中的应用.中国基层医药,2017,24(3):477-480.

[8]王欣.个体化舒适护理在胃癌围术期的效果观察.临床医药文献电子杂志,2016,3(6):1086.

[9]陈红霞.舒适护理在胃癌根治术围手术期的应用价值.河南医学研究,2015,24(3):155-156.

[10]蒋新玲,朱娜.舒适护理在胃癌切除术化疗中的应用效果观察.内蒙古中医药,2015,34(6):151.

[11]李疆,秦苇.舒适化医疗理念在胃癌患者围术期的应用实践.中华现代护理杂志,2017,23(15):2028-2031.

[12]余媛.舒适护理在胃镜检查患者中的应用.医学信息,2015,29(14):153.

作者:黄元元 赵书萱 林爽 单位:大连大学附属新华医院

优质护理在胃癌根治术后的应用责任编辑:张雨    阅读:人次

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